DEFINIZIONE:

La sindrome delle apnee ostruttive nel sonno è un disturbo respiratorio che si verifica nel sonno, caratterizzato da da episodi prolungati di parziale (ipopnea) e/o completa ostruzione intermittente (apnea ostruttiva) delle alte vie aeree che disturbano la ventilazione notturna e l’architettura del sonno.

In un paziente con OSAS Il sonno , ad ogni evento ostruttivo (apnee ed ipopnee), è interrotto dal susseguirsi dei seguenti eventi:

una desaturazione ematica,

una brusca variazione della frequenza cardiaca (tachicardia, bradicardia e talvolta aritmie), un’oscillazione della pressione arteriosa sistemica e polmonare, ed infine

una superficializzazione del sonno (arousal o microrisveglio). Tale alleggerimento del sonno è necessario per garantire lo sblocco dell’apnea e la ripresa della ventilazione.

EFFETTI DIURNI dell’OSAS:

sonnolenza diurna (EDS), riduzione della libido,astenia, ipertensione arteriosa, diabete

EFFETTI NOTTURNI dell’OSAS:

tachicardia sopraventricolare, fibrillazione atriale, angina, infarto

Nei SOGGETTI OBESI

favoriscono l’insorgenza dell’OSAS:

il grasso che si accumula intorno alle prime vie aeree e che ne infiltra la muscolatura,

il grasso addominale e mediastinico

PRINCIPALI CAUSE di OSAS nell’ADULTO

OBESITA’

OSTRUZIONI NASALI e RINOFARINGEE (deviazioni del setto nasale, adenoidi, ipertrofia dei turbinati inferiori

OSTRUZIONI ORO-IPOFARINGEE ( macroglossia, ipertrofia del palato molle, ugola, tonsille palatine)

OSTRUZIONI LARINGEE (malformazioni dell’epiglottide, stridor laringeo per reflusso gastroesofageo)